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QQYY健康周刊:深秋温差大 严防心脏病

【深秋运动要适度】

美国心脏协会在2010年提出了“保持心脏健康的7个措施”,其中包括每周不少于150分钟的中等强度或75分钟的高强度运动。英国伦敦圣玛丽医院心脏病专家罗布·黑克斯教授也提出,散步、慢跑、跳绳、自行车等运动都可增强心脏功能。运动对有心脏病史的患者也有益,但需注意量力而行,循序渐进。2009年的欧洲心血管病学会会议上,德国科学家莱内·韩布利切特研究发现,心脏病患者每周规律运动,一年后相当一部分人心脏病不再复发。同时,多位与会专家达成共识,应鼓励冠心病患者积极运动。比如,心肌梗死病人康复期可以慢慢试着在床上动动手脚,渐渐试着下地行走,慢慢延长时间,同时监测心跳,逐渐开始进行户外活动。

但是深秋季节,气温变化也频繁起来,要么前一天还热得让人微微冒汗,第二天就让人冷出一身鸡皮疙瘩;要么就是早晚冷,白天热,这种频繁升降的气温是诱发心脑血管病发作或再发的主要因素。因此心脏病患者应注意天气气温冷暖变化,尤其是早晚凉爽,白天炎热,选择适合的户外活动,仍然不宜过早的出门晨练,可以选择在下午傍晚时分锻炼,同时锻炼时检测心率变化,出现不适或者胸闷,心率过快时则立即停止,以免出现危险。除此以外,深秋时节心脑血管病患者运动健身还需坚持下列三个基本原则。

1.锻炼宜自下而上:一项研究发现,在同样输出量的情况下,上肢活动时的血压比下肢活动时高一些。比如,哑铃、拉力器、单双杠、网球、羽毛球等运动项目,更容易引起血压升高,加重心脏负担。这是因为上肢肌肉活动时,肌肉血管舒张,而其他活动量小的肌肉血管则会收缩,从而引起血压升高。另外,上肢的血液供应增加,更容易分流心脏的血液,加重心脏负担。因此,心脏病人在锻炼时,最好从下肢锻炼开始,步行就是比较好的方法,如果症状较重,可以慢速行走(30~50步/分钟);如果症状较轻,可以快速行走(超过90步/分钟)。坚持锻炼3~6个月之后,可以进行有上肢运动的锻炼,比如慢跑、跳交谊舞、打太极拳、做广播体操等。

这里我们向大家介绍一个步行运动的保健处方,即“三、五、七”运动法。

“三”:是指每天要步行3000米以上,且每次坚持30分钟。

“五”:是指每星期要运动5次以上。

“七”:是指运动后心率+年龄=170,太快心功能容易超负荷。

运动量太轻只能起到安慰作用,不能改善心血管功能。病人可根据自己年龄、性别、体力、病情、当日气温等不同情况适量调整运动时间和运动强度。锻炼时首先要注意防寒保暖,锻炼的时间可从15分钟逐渐增加,身体状况差的老年病人可采用间歇运动方法,即运动2~3分钟休息2~3分钟,要循序渐进地进行锻炼,天气太冷时可以适当减少运动时间和运动量。合理运动是心脑血管病康复的一个方面,

2.锻炼应避开“早高峰”:心脏病发作有明显的时间规律,每天上午6~9点是发作的“早高峰”,尤其是心绞痛和猝死往往发生在上午9点左右。主要原因是,早上人体相对缺水,血液黏稠,易形成血栓。同时,上午的血压在一天当中最高,容易引起动脉粥样硬化斑块的脱落或破裂,导致急性心脑血管事件发生。因此,心脏病患者的锻炼,最好避开这个高峰时段,以安排在下午或晚上为宜。需要提醒的是,对于心脏病初愈的患者来说,越早进行康复锻炼,恢复的效果越好,一般在发病一周后即可开始锻炼,且至少坚持6个月以上。

3.锻炼要有规律:一项流行病学调查发现,不能坚持规律运动的心脏病患者,其疾病复发率超过40%。而长期坚持规律运动的患者,血压下降幅度可达15毫米汞柱,让复发率大大降低。运动有规律,首先要定量,每周最好运动3~5天,运动后心率控制在不超过110次7分钟(无胸闷气喘)为宜。其次,不妨按照以下三个步骤进行锻炼。先做准备活动5~10分钟。然后开始正常运动,如步行、慢跑等,持续15~30分钟(也可以根据心率适当延长)。最后进行10分钟的放松活动,让心跳慢慢恢复到正常程度。


        待续......