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体检少不了超声检查 有些要求必须得照做

时值年底,各单位的体检也陆续开始了。超声检查是体检中的一个重要项目,但超声机并不是万能机,用得好可以获得很多信息,不按要求去做则有可能会误诊。超声检查时要注意什么?记者为此采访了大连市友谊医院超声诊断科主任高晓军。

 

超声检查最怕遇到“气”

 

据介绍,超声诊断对组织结构有较高的分辨率,而在固体-气体或液体-气体等反差很大的界面上,超声波则难以透过,几乎全反射。如果进食后,一些气体可随着食物下咽,使肠道气体增加,有些食物如豆类制品自身也容易产生气体,在进行腹部超声检查时,限制了声波的穿透,图像显示就不清晰,且胃肠道被食物充满后,食物会形成和肿块、结石同样的声像,导致误诊。因此如做胃、肠管空腔脏器的超声检查,一定要空腹检查。同时,胃肠道的气体还会干扰周边的脏器,如肝、胆、胰、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后等,做这些脏器检查也需要空腹。

 

怎样“空腹”才完美

 

根据食物消化的特点,吃了一般食物如面、米饭、饼干、菜等要禁食6小时以上再做超声检查,牛奶3~4小时,水两小时。所以成人一般前一日晚饭清淡饮食后开始禁食,次日上午空腹检查,儿童在早晨4时左右给奶一次后开始禁食,以保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干扰。腹胀或便秘患者最好检查前服用促消化药物,帮助排气或使用开塞露、轻泄剂等帮助排便。

 

腹部肝、脾、肾等脏器的检查,因受肠道干扰较少,一般可不需空腹,而胆囊、胰腺的检查,则需空腹进行,因为空腹时,胆囊充盈,超声图像易于显示,且能真实反映被检查者胆囊的最大体积和形态。如果这时检测仍显示不清,则需再进行低脂肪素食3天后,空腹再来进行复查对比判断。

 

另外,胃镜、结肠镜检查后也会产生大量气体,因此如果两者需要同时检查要先行超声检查,如已做胃肠镜检查,则需两天后再做超声检查。

 

何时需要“憋尿”

 

憋尿充盈膀胱可使膀胱壁显示得更清楚。而且,由于子宫、卵巢、前列腺等脏器均位于膀胱后下方盆腔较低、较深的位置,其前上方被大量肠管覆盖,超声波很难穿透肠道的气体到达这些脏器。而充满尿液的膀胱可有效地推开占据盆腔的肠管,克服肠气的干扰,并提升这些脏器的位置,使它们清楚地显现出来。可在检查前1~2小时喝水500~800毫升。

 

 

特殊情况可以特殊对待

 

X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂会影响超声检查,应在X线胃肠造影3日后、胆系造影两日后再做超声检查。

 

做心血管检查或做其他彩超,如血管瘤、眼睛检查时,因为过度活动或患儿哭闹会产生彩色信号的干扰,造成漏诊或误诊,易配合的成人和3岁以上儿童无特殊要求,但不能配合的婴幼儿则需要特殊准备。如小于8个月的孩子可以喂奶予以安抚,使其保持安静防止干扰。当血管瘤需要定位或做眼睛检查时要求绝对安静保持不动,一般不能配合者需要镇静后检查。